31.01.2018
Фитнес-трекеры, браслеты и иные носимые устройства, такие как ONETRAK С Pulse, чаще всего пользуются вниманием сторонников здорового образа жизни и спортсменов, так как позволяют эффективно контролировать двигательную активность, питание, сон и, что особенно важно, потребление жидкости. Но сейчас мы хотим поговорить о другой стороне их использования, а именно - о применении в медицинских целях. Стоит напомнить, что бурный рост мобильных технологий привел даже к появлению отдельной отрасли в медицине – мобильному здравоохранению (от англ. mHealth).
О полезности носимых устройств для медицины говорится много, но реально доказанной научными исследованиями пользы на порядок меньше. Если говорить о контроле параметров сердечно-сосудистой системы, то фактически единственный доказанный эффект – это обеспечение приверженности к медикаментозной терапии. Но согласитесь, и это не мало!
Ведь соблюдение режима приема, рекомендованной дозы медикаментов обеспечивает, в конечном итоге, положительный исход лечения. Благодаря высокой приверженности достигаются и иные эффекты от mHealth, также подтвержденные наукой. Например, стабилизация артериального давления, снижение сахара в крови.
Соблюдение режима приема медикаментов и постоянный контроль их результативности - важный аспект для лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Можно сказать это залог длительной жизни, не омрачаемой частыми осложнениями и госпитализациями. В этой связи регулярные измерения частоты пульса – ключевой элемент самоконтроля состояния собственного здоровья для очень многих людей с нарушениями сердечного ритма (аритмиями). Безусловно, такой самоконтроль вовсе не заменяет и не исключает врачебные осмотры или полноценные клинические обследования. Но на амбулаторном этапе, в условиях повседневной, обыденной жизни человек с аритмией не должен забывать о самоконтроле. Такое, казалось бы, простое действие как ежедневный мониторинг частоты пульса может помочь «отрегулировать» (после консультации с врачом) дозу медикамента, заподозрить приближающийся рецидив болезни, откорректировать образ жизни и т.д. Конечно, можно измерять пульс «вручную» и записывать результаты на клочке бумаги, но… Повседневные заботы, обычная жизненная суета, длительные период хорошего самочувствия отвлекают человека от мыслей о самоконтроле физиологических параметров (что, впрочем, вполне нормально). Вот тут и приходят на помощь носимые устройства, которые незаметно фиксируют те или иные показатели, накапливают данные за недели и месяцы, вовсе не утруждая человека. Не нужно вспоминать о необходимости измерений и постоянно возвращаться мыслями к своей болезни. Достаточно просто одеть браслет. Все необходимые данные поступят в мобильное приложение. В любой момент времени их можно продемонстрировать своему врачу для консультации.
Индустрия и медицинские технологии мониторинга физиологических параметров посредством носимых устройств еще только формируются. Для профессионального использования в здравоохранении, согласно российскому законодательству, такие носимые устройства должны быть зарегистрированы в качестве медицинских изделий. Создатели браслета ONETRAK С Pulse уверенно идут к этой цели, так как ими разработано очень точное и эффективное устройство.
Не претендуя (до поры до времени) на клиническое исследование, мы провели небольшое испытание браслета ONETRAK С Pulse: оценили
точность измерений пульса, результативность постоянного мониторинга.
В течение 20 дней проводились ежедневные измерения частоты пульса на лучевой артерии. Всего сделано около 200 измерений в покое. Параллельно отмечалась частота пульса, фиксируемая в этот же момент браслетом ONETRAK С Pulse. Точность выявления отклонений от физиологической нормы в покое составила 91%.
При такой точности измерений с помощью браслета ONETRAK С Pulse можно проводить длительный мониторинг частоты пульса в условиях обычной жизни, трудовой деятельности, отдыха. А результаты такого самоконтроля потенциально использовать и в медицинских целях (конечно же, после получения браслетом статуса медицинского изделия).
В мобильном приложении результаты мониторинга отражаются в динамике. Четко выявляются эпизоды тахи- или брадикардии (учащения или замедления пульса), не связанные с характером деятельности человека, и свидетельствующие о проявлении болезни. По отзывам пациентов, такая наглядность очень удобна. С одной стороны она мотивирует к регулярному, правильному приему медикаментов, а с другой – позволяет регулировать режим и дозировку препарата (в рамках назначений врача).
Таким образом, точность измерений частоты пульса в покое браслетом ONETRAK С Pulse высока (более 90%!). Мониторинг с его помощью снижает риски необоснованных, самостоятельных отказов от медикаментозной терапии, позволяет корректировать прием лекарств. Как следствие, минимизируются угрозы обострений нарушений ритма, в том числе опасных для жизни. Накопленные в мобильном приложении данные могут быть представлены лечащему врачу для консультации.
ONETRAK С Pulse - первый браслет, разработанный и выпускаемый в России, который уверенно претендует на статус медицинского изделия из арсенала mHealth.
Автор статьи: Антон Владзимирский - главный редактор "Журнала телемедицины и электронного здравоохранения", д.м.н.